Chirurgie du Larmoiement

Chirurgie du Larmoiement (DCR, intubation des voies lacrymales)

Une cause majeure des patients atteints de larmoiement est le blocage (bouchage) des voies lacrymonasales. En effet, les voies lacrymales sont bouchées à la partie basse de leur trajet et les larmes ne peuvent plus être évacuées vers le nez. La dacryocystorhinostomie (DCR) consiste à créer un passage entre le sac lacrymal et les fosses nasales. Parfois s’y associe un rétrécissement d’un canalicule. Cela complique alors le geste chirurgical à effectuer et diminue les chances d’un bon résultat.

​Les techniques opératoires et les résultats : Pour traiter cette anomalie, trois possibilités sont actuellement offertes, avec dans chacune la mise en place éventuelle d’une sonde en silicone qui sera laissée en place un à plusieurs mois :
Réaliser une dacryocystorhinostomie chirurgicale par voie cutanée : Elle consiste à mettre en communication, après avoir incisé la peau, le sac lacrymal avec la muqueuse nasale. Au cours de cette intervention, un morceau d’os est enlevé.
L’intervention peut être réalisée sous anesthésie locale associée, souvent renforcée, ou parfois sous anesthésie générale. Les chances de succès sont importantes.
Réaliser une dacryocystorhinostomie chirurgicale avec abord endonasal : Cette technique, plus lourde, a pour but, entre autres, d’éviter une cicatrice cutanée. Son principe reste le même : réaliser une communication permanente entre le sac lacrymal et le nez, mais en passant par l’intérieur du nez. Elle n’est possible que si vos cavités nasales s’y prêtent.
Les chances de succès sont encore variables, mais semblent, avec l’expérience, obtenir les mêmes taux de succès que la voie cutanée.

​Les pathologies du larmoiement sont gérées en conjonction avec la Clinique du Larmoiement (Sainte Elisabeth Namur), qui est un centre pluridisciplinaire Ophtalmologie – ORL de prise en charge du larmoiement

CHU UCL NAMUR